直击抑郁患者的治疗之路

　　讲述人：张淑芹

　　主任医师，济南神康医院院长，从事精神科工作40余年，对精神分裂症、抑郁症等精神疾病的诊断和治疗有很深的造诣，擅长中西医结合治疗失眠症、抑郁症、焦虑症等各类精神疾病......

　　作为一名精神科医生，我曾经接触过各种各样的精神疾病患者，目睹过无数的焦虑症和抑郁症患者痛苦的经历。

　　记得那是2016年某一天的下午，病房里来了个名叫苏云(化名)的患者，是个漂亮的女大学生，她蜷缩在角落里，我试图跟她聊天，可是越接近，她就越紧张，身体一直颤抖。她患了抑郁症，入院前曾服过安眠药自杀，幸亏被家人及时发现。

　　我是不是不好?

　　她记忆有些不好，反复问着相同的问题，她有时来敲我办公室的门，刚好我又在其他病房，当她再看见我时她耷拉着脸问我“你刚刚在办公室吗?我敲门了，但你没有开，是不是故意不给我开”她声音很小，低着头，像一个犯错的孩子，我知道她的内心在说“我是不是不好，是不是没有人愿意理我”。

　　抑郁症的患者常常就是这样对自己的评价很低，我很小心地告诉她不是的，我只是刚刚在问其他患者，她问我“那你不一直在办公室吗?你在哪里?”我一边轻轻拍着她的肩膀一边耐心的说“我一直在，今天一直都在，你没找到是我在做别的事情，连晚上我也在，一会儿我可能不在办公室，但我晚上会在值班室睡觉的，你有什么问题可以告诉护士，护士就会来叫我的”。

　　无助的像个孩子

　　她半信半疑，很悲伤的说“我真的好想死，感觉不到任何活着的意义，我感到我快控制不住自己了……”她拉着我“你说你晚上也在，你告诉我你的值班室在哪里，你晚上在哪里睡觉?”她像一个无助的小孩，一定要拉着我去看我的值班室在哪里，我带着她去了，走到门口她往门缝里望“里面有床吗?”她要确认我是否真的在里面睡。我打开门让她看清楚，她怯怯的看着我说“你放心吧，我不会来打扰你，我只是想确认你是不是真的在……”她生怕别人讨厌她，害怕自己做错了，我微笑着安抚她“你放心吧，我一直都在，有任何事情任何想法都可以告诉我。”

　　我将她送回病房后叮嘱她的家属，一定要二十四小时看护，不可离开家人的视线。抑郁症最需要防范的就是自杀，这往往是医生们非常担心的问题，每天都有多少抑郁症的患者被精神心理科医生从自杀边缘拉了回来，重新回归正常的生活?又有多少抑郁症的患者因缺乏对该疾病的认识和缺少家属的发现而死于自杀?只是时不时地听说某某某自杀了......

　　治疗给她第二次生命

　　由于来的时候，她已经属于重度抑郁症，且有明显的自杀倾向，所以，早期治疗我采取药物治疗辅以物理治疗的方式，很多人错误地认为，抑郁症属于心病，“心病还要心药医”，从而排斥药物治疗。其实，在抑郁的患病因素中，特别是重症抑郁症中，生物学因素大于环境因素，必须接受药物治疗，否则，会使病程更长，病情更严重。

　　在这里我要说说，抑郁症为什么要使用药物?人的大脑中有一个很小的结构叫海马，海马及其周围组织负责管理人的情绪和活力，它有两种重要神经递质五羟色胺和去甲肾上腺素，当这两种物质浓度降低时，便会引起人的情绪低落和躯体的异常表现，通过药物增加两者的浓度可以治疗抑郁症。每一种药因人而异、因药而异，一般需要两周适应过程。目前的药物治疗对大多数患者有效，再辅以物理治疗、针灸治疗和心理治疗效果更好。

　　为苏云采用的药物是我院的解郁安神系列中药，此方中药具有疏肝解郁，安神定志之功效。初接受治疗时她曾对药物产生过抵抗情绪，“医生给我开了药，每天吃完药，我总感觉喉咙里像是有火在烧，口干舌燥，又像是刚干完重活，浑身都累。”她开始恐慌，甚至和医生大吵。经过医护人员耐心解释，一周后，她才安静下来坚持吃药。后来，在药物治疗过程中嵌入rTMS物理治疗，来达到刺激神经组织的目的，使其慢慢减少药量。

　　治疗一段时间后，苏云病情稳定，治疗方法就转换为以心理减压治疗为主，并辅助针灸治疗。心理减压疗法通过心理疏导师对患者的实际情况作出分析，找到产生抑郁症的心理根源，并引导患者改变消极的认知模式，帮助患者更好的去认识自己，慢慢恢复对生活的自信，从而起到缓解病情的作用;而针灸则能够调节患者的大脑神经，还具有舒经通络、平衡阴阳的功效。

　　两个月的系统治疗后，苏云出院了。我很庆幸她有勇气迈出这一步，给了自己第二次生命，现在她除了继续服药、定期复诊外，和其他人并无区别。她成了学校社团里的积极分子，经常组织各类活动，同学们评价她：精力旺盛、朝气蓬勃。

　　说了这么多，我只是想让大家了解抑郁症患者是一种如何的生理状态和心理状态。太多人不了解抑郁症，对抑郁症有误解。其实每个人都可以快乐地生活。患上抑郁症并不可怕，只要及早接受正确治疗，就能走出抑郁，又见阳光!