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躯体形式障碍有哪些明显表现?济南神康精神科解答

文章来源:济南神康医院   咨询热线:0531-88190909

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  老周今年61岁,生起了怪病。

  几个月前,他胸口突然隐隐疼痛。原本以为缓一缓,休息休息就能好,可没想到,不仅胸口仍时不时疼痛,连脖子、肩膀、甚至肚子也逐渐出现了疼痛的情况。

  老周拿着手机上网查了查,针对疼痛网上说什么病的都有,可把他吓得不轻,赶紧去医院做检查。

  验血,做B超,拍片子……全身检查下来,结果是身体一点问题也没有。

  医院没查出毛病,老周也放轻松了一些,在家安心待了两天。可是第三天又出现了多处疼痛的情况,甚至他感觉比之前更严重了。老周不放心,又换了一家医院去检查,可检查结果仍旧是:身体没毛病。

  这几个月来,老周辗转在家和各个医院之间,终于在又一次的全面检查后,医生提及:可能是心理问题引起的疼痛。他才来到精神科,最终被告知,这是躯体形式障碍。

  老周称:活了这么久,第一次听到这稀奇古怪的病。虽然不知道这到底是个什么病,但遵医嘱吃药后,这浑身难受的疼痛还居然真好转了。

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  其实,这种病非常常见,但因其症状多样,难以早期识别诊断。最常见的症状表现有胃肠道不适(疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心等)。

  异常的皮肤感觉(瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等),呼吸、循环系统症状(心悸、心慌、胸闷、气短或咽喉异物感等),常存在明显的抑郁和焦虑情绪,可有多种症状同时存在,且症状持续存在。

  躯体形式障碍,以存在躯体症状为特征,这些躯体症状对患者造成了痛苦,并导致患者对这些症状过度的关注,患者因这些症状反复就医。

  通俗地讲,就是身体不舒服,做了大量的检查就是找不到原因,被当做怪病或疑难杂症。

  这类疾病困扰着很多患者,严重影响着他们的日常生活和工作,同样也困扰着很多对此缺乏认识的医生们。

  躯体形式障碍表现形形色色,这里整理了一份相关症状:

  心内:

  心慌、胸闷、胸痛、心动过速、心脏停跳感、心前区不适、血压不稳等

  神经:

  头痛、头晕、头部昏沉感、耳鸣、颈部疼痛、腰背部疼痛、手部震颤等

  口咽:

  口干、口苦、有异味、咽部异物感、烧灼感、咽痒感、梗阻感、呼吸不畅等

  耳鼻喉:

  持续性头晕、非旋转性头晕、视觉性眩晕、共济失调等

  胸:

  胸闷、憋气、胸痛、烧心等

  腹:

  嗳气、呃逆、食欲不振、饱胀、烧灼感、疼痛、上腹不适、腹胀、腹痛、腹鸣、腹泻、便秘等

  肛门:

  缺乏便意、排便不畅、排便费力、排便不尽感、肛门坠胀感、肛门灼热感、肛门疼痛等

  女性:

  月经紊乱、面色潮红、心悸、失眠、乏力、情绪不稳、易激动、注意力难以集中等

  男性:

  前列腺区域不适或疼痛、排尿异常、尿道异常分泌物等

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  躯体形式障碍是一种慢性疾病,且病情有反复发作的可能。首先要对该病的患者做全面的检查,先排除躯体疾病。如果伴有躯体疾病,可以同时给予相应的治疗。

  同时,要给予患者充分的心理支持,目前常用的心理治疗手段有支持性心理治疗、动力趋向性心理治疗、行为认知治疗等等。

  对于患者本身而言,要尽可能从躯体症状的关注中转移出来,避免不必要的重复检查。

  药物治疗也是必不可少的。可以选择小剂量的抗抑郁、抗焦虑药物,调节已经失调的植物神经功能,使其感觉的症状得以缓解。

  再配合运动及适当物理治疗,转移患者对症状的关注度,使此病缓解痊愈。

  药物治疗遵照安全、有效、规范化和个体化的原则。

  1、安全

  考虑患者的躯体状况,注重基础疾病用药之间的相互作用,尽可能单一用药,避免副作用的发生。

  2、有效

  结合患者病情,把突出问题的第一时间解决。如患者疼痛难耐、焦虑不安,首先要给予有效的抗焦虑和止疼方面的药物选择。

  3、规范化

  治疗依照各种标准及指南,参考一些专家共识,依照说明书用药,监测不良反应。

  4、个体化

  治疗策略用药个体化,药物基因组学检测可以作为选择用药的参考。

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